Jumat, 17 Agustus 2012
Sistem arus bolak-balik ganda dalam ansa Henle
1. Sistem arus bolak-balik adalah salah satu sistem yang aliran masuknya ke dalam tuba berbentuk U (seperti ansa Henle) mengalir berdekatan dan secara paralel menuju arah yang berlawanan dengan aliran keluar (outflow) dad tuba. Sistem arus bolak-balik ganda adalah sistem arus bolak-balik yang dibantu dengan transpor aktif.
Penemuan tentang diet dan kanker
Ini telah menjadi subjek yang penting dan tengah dilakukan sejumlah besar penelitian di bidang tersebut. Pada tahun 1997, World Cancer Research Fund bekerja sama dengan American Institute for Cancer Research, menerbitkan sebuah buku setebal 670 halaman yang berjudul Food, Nutrition and the Prevention of Cancer. Seperti yang bisa diduga, buku barn ini mengandung sejumlah besar informasi tentang vitamin antioksidan. Juga mengandung sejumlah besar rincian tentang efek diet yang rendah sayuran dan buah pada insidensi berbagai jenis kanker.
Minggu, 05 Agustus 2012
Pengobatan kanker kandung kemih
Pengobatan kanker kandung kemih tergantung pada derajat dari tumor, tahap pertumbuhan tumor, dan multisentrisitas tumor. Usia dan status fisik, mental, dan emosional harus dipertimbangkan dalam menentukan modalitas pengobatan.
Faktor penyebab kanker kulit & pencegahannya
Jenis kanker ini dapat diamati langsung karena letaknya di permukaan kulit. Oleh karena itu, tumor ini sering ditemukan pada stadium awal karena lebih cepat terdeteksi. Kanker kulit lebih banyak dijumpai pada laki-laki. Hal ini disebabkan karena laki-laki lebih banyak keluar rumah dan terkena paparan sinar matahari. Kanker ini juga lebih banyak menyerang kulit putih dibandingkan pada kulit berwarna.
Secara umum kanker kulit dibagi dua kelompok, yaitu non-melanotik dan melanotik (melanoma). Non-melanotik terbagi menjadi basalioma (karsinoma sel basal) dan karsinoma sel skuamosa.
Basalioma merupakan jenis kanker kulit yang paling banyak terjadi, tetapi pertumbuhannya lambat. Biasanya, tumor ini timbul di kulit muka (hidung, kelopak mata, kulit bibir, dan dahi).
Pertumbuhannya dimulai dengan nodul kecil, warna kelabu merah berkilat, kadang-kadang berwarna kehitam-hitaman karena adanya pigmen. Jenis kanker ini jarang mengadakan metastasis. Karsinoma sel skuamosa dapat tumbuh di mana saja, tetapi lebih banyak timbul di pipi, daun telinga, punggung, tangan, dan kaki. Jenis kanker kulit ini tumbuh progresif, tetapi lambat, menginvasi pada jaringan sekitarnya, dan dapat melakukan metastasis. Pertumbuhannya dimulai dari bentuk seperti kutil yang berkelompok, kemudian terbentuk ulkus yang bentuknya tidak teratur, berbenjol-benjol, dan mudah berdarah.
Melanoma merupakan tumor paling ganas pada kulit yang berasal dari melanosit, yaitu sel kulit yang menghasilkan pigmen melanin. Tumor ini mempunyai angka mortalitas (kematian) tinggi. Sebagian besar melanoma timbul dari nevus/tembong (bercak bawaan pada kulit atau sclaput lendir), jika nevus/tembong tersebut sering mengalami iritasi atau trauma maka risiko tumbuhnya melanoma semakin tinggi. Biasanya, lokasi melanoma pada leher, kaki, dan punggung.
Gejala atau dugaan pertumbuhan melanoma dapat dilihat dari perubahan nevus/tembong/tahi lalat yang membesar dengan cepat, gatal, menjadi radang, sakit, ulserasi, pendarahan, serta terjadi perubahan warna dan tekstur.
Penyebab kanker kulit belum diketahui secara pasti, tetapi ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya kanker kulit. Berikut beberapa faktor yang mempengaruhinya.
Langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk mencegah kanker kulit antara lain:
Secara umum kanker kulit dibagi dua kelompok, yaitu non-melanotik dan melanotik (melanoma). Non-melanotik terbagi menjadi basalioma (karsinoma sel basal) dan karsinoma sel skuamosa.
Basalioma merupakan jenis kanker kulit yang paling banyak terjadi, tetapi pertumbuhannya lambat. Biasanya, tumor ini timbul di kulit muka (hidung, kelopak mata, kulit bibir, dan dahi).
Pertumbuhannya dimulai dengan nodul kecil, warna kelabu merah berkilat, kadang-kadang berwarna kehitam-hitaman karena adanya pigmen. Jenis kanker ini jarang mengadakan metastasis. Karsinoma sel skuamosa dapat tumbuh di mana saja, tetapi lebih banyak timbul di pipi, daun telinga, punggung, tangan, dan kaki. Jenis kanker kulit ini tumbuh progresif, tetapi lambat, menginvasi pada jaringan sekitarnya, dan dapat melakukan metastasis. Pertumbuhannya dimulai dari bentuk seperti kutil yang berkelompok, kemudian terbentuk ulkus yang bentuknya tidak teratur, berbenjol-benjol, dan mudah berdarah.
Melanoma merupakan tumor paling ganas pada kulit yang berasal dari melanosit, yaitu sel kulit yang menghasilkan pigmen melanin. Tumor ini mempunyai angka mortalitas (kematian) tinggi. Sebagian besar melanoma timbul dari nevus/tembong (bercak bawaan pada kulit atau sclaput lendir), jika nevus/tembong tersebut sering mengalami iritasi atau trauma maka risiko tumbuhnya melanoma semakin tinggi. Biasanya, lokasi melanoma pada leher, kaki, dan punggung.
Gejala atau dugaan pertumbuhan melanoma dapat dilihat dari perubahan nevus/tembong/tahi lalat yang membesar dengan cepat, gatal, menjadi radang, sakit, ulserasi, pendarahan, serta terjadi perubahan warna dan tekstur.
Penyebab kanker kulit belum diketahui secara pasti, tetapi ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya kanker kulit. Berikut beberapa faktor yang mempengaruhinya.
- Paparan sinar matahari yang berlebihan (diperkirakan merupakan faktor penyebab utama timbulnya kanker kulit).
- Bahan kimia arsen, tar, dan parafin merupakan karsinogenik pada kulit.
- Tipe kulit, kulit kurang pigmen seperti albino, atau kulit putih halus dengan rambut pirang, merah, dan mata biru, lebih tidak tahan terhadap sinar matahari.
- Riwayat keluarga.
- Radiasi ionisasi.
Langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk mencegah kanker kulit antara lain:
- hindari paparan sinar matahari secara langsung yang berlebihan (dengan menggunakan tabir surya, topi, atau payung),
- hindari kontak yang lama dan terus menerus dengan zat kimia tertentu, seperti arsen dan tar,
- hindari raoiasi ionisasi seperti sinar X yang berlebihan, dan hindari trauma atau iritasi pada nevus/tembong/tahi lalat hidup.
Kamis, 07 Juni 2012
Aspirin menurunkan risiko kanker kulit
Aspirin yang biasa dokter telah lama rekomendasikan untuk serangan jantung dan pencegahan stroke, juga dapat membantu mengurangi risiko beberapa jenis kanker kulit, sebuah penelitian terbaru. Catatan analisis medis dari hampir 200.000 orang dewasa di Denmark menemukan bahwa orang yang telah mengisi lebih dari dua resep untuk aspirin atau obat anti-inflammatory drugs (NSAID)-seperti ibuprofen atau naproxen-selama periode 10-tahun memiliki 15% lebih rendah risiko terkena karsinoma sel skuamosa dan risiko 13% lebih rendah dari melanoma ketika dibandingkan dengan orang yang telah mengisi satu resep atau kurang.
Orang-orang yang diberi resep dosis tinggi dari NSAID selama tujuh tahun atau lebih memiliki risiko kanker kulit terendah, menurut penelitian, yang diterbitkan dalam jurnal Cancer. Hasil studi menunjukkan beberapa keterbatasan penting yang menghalangi perusahaan apapun tentang kemungkinan adanya hubungan antara NSAID dan kanker kulit. Para peneliti tidak dapat memastikan bahwa peserta penelitian benar-benar mengambil resep mereka, misalnya, mereka juga tidak memiliki data apapun pada gaya hidup peserta, jenis kulit, atau paparan sinar berbahaya matahari ultraviolet (UV).
Selain itu, semua peserta studi tinggal di utara Denmark, sehingga temuan tidak selalu berlaku untuk populasi dan wilayah lain, termasuk Amerika Serikat, kata Jennifer Y. Lin, MD, dermatolog di Dana-Farber/Brigham, di Boston. "Mungkin ada biologi nyata dan penjelasan yang nyata tentang mengapa [NSAID] sangat membantu," kata Lin, yang tidak terlibat dalam penelitian baru.
Namun, dia menambahkan, "Ini masih terlalu dini untuk mengatakan kepada pasien kanker kulit semua untuk mengkonsumsi obat ini." Kunci untuk mencegah kanker kulit tidak berubah, Lin mengatakan: batas paparan sinar matahari, gunakan tabir surya dan pakaian pelindung, dan menghindari tanning indoor.
Peran NSAID dalam pencegahan kanker adalah daerah minat kalangan dokter. Aspirin telah ditunjukkan untuk mengurangi resiko kanker kolorektal dan polip prakanker, dan sepasang penelitian yang diterbitkan awal tahun ini, peneliti menemukan bahwa orang kurang mungkin mengembangkan atau meninggal karena kanker-termasuk paru-paru, prostat, dan kandung kemih -jika mereka mengonsumsi aspirin setiap hari. Itu wajar untuk berpikir bahwa NSAID dapat melawan kanker secara langsung. Obat-obat mengurangi rasa sakit dan peradangan dengan menghambat (COX) enzim siklooksigenase, yang terlibat tidak hanya dengan peradangan tetapi juga dengan proses tertentu yang terlibat dalam kanker, seperti suplai darah ke kematian sel tumor dan diprogram (dikenal sebagai apoptosis).
Orang-orang yang diberi resep dosis tinggi dari NSAID selama tujuh tahun atau lebih memiliki risiko kanker kulit terendah, menurut penelitian, yang diterbitkan dalam jurnal Cancer. Hasil studi menunjukkan beberapa keterbatasan penting yang menghalangi perusahaan apapun tentang kemungkinan adanya hubungan antara NSAID dan kanker kulit. Para peneliti tidak dapat memastikan bahwa peserta penelitian benar-benar mengambil resep mereka, misalnya, mereka juga tidak memiliki data apapun pada gaya hidup peserta, jenis kulit, atau paparan sinar berbahaya matahari ultraviolet (UV).
Selain itu, semua peserta studi tinggal di utara Denmark, sehingga temuan tidak selalu berlaku untuk populasi dan wilayah lain, termasuk Amerika Serikat, kata Jennifer Y. Lin, MD, dermatolog di Dana-Farber/Brigham, di Boston. "Mungkin ada biologi nyata dan penjelasan yang nyata tentang mengapa [NSAID] sangat membantu," kata Lin, yang tidak terlibat dalam penelitian baru.
Namun, dia menambahkan, "Ini masih terlalu dini untuk mengatakan kepada pasien kanker kulit semua untuk mengkonsumsi obat ini." Kunci untuk mencegah kanker kulit tidak berubah, Lin mengatakan: batas paparan sinar matahari, gunakan tabir surya dan pakaian pelindung, dan menghindari tanning indoor.
Peran NSAID dalam pencegahan kanker adalah daerah minat kalangan dokter. Aspirin telah ditunjukkan untuk mengurangi resiko kanker kolorektal dan polip prakanker, dan sepasang penelitian yang diterbitkan awal tahun ini, peneliti menemukan bahwa orang kurang mungkin mengembangkan atau meninggal karena kanker-termasuk paru-paru, prostat, dan kandung kemih -jika mereka mengonsumsi aspirin setiap hari. Itu wajar untuk berpikir bahwa NSAID dapat melawan kanker secara langsung. Obat-obat mengurangi rasa sakit dan peradangan dengan menghambat (COX) enzim siklooksigenase, yang terlibat tidak hanya dengan peradangan tetapi juga dengan proses tertentu yang terlibat dalam kanker, seperti suplai darah ke kematian sel tumor dan diprogram (dikenal sebagai apoptosis).
Rabu, 06 Juni 2012
Cara terbaru menangani disleksia
Menyebarkan huruf-huruf kata-kata yang sedikit lebih jauh terpisah membantu anak disleksia membaca lebih cepat dan membuat lebih sedikit kesalahan seperti yang mereka baca, sebuah penelitian baru menunjukkan.
Sementara strategi ini untuk menyembuhkan disleksia, yang menyebabkan otak untuk memproses informasi berbeda, peneliti mengatakan hal itu mungkin membantu beberapa anak-anak dengan kondisi untuk membaca lebih mudah, kunci untuk membantu mereka menjadi lebih baik pembaca dan pelajar secara keseluruhan.
Terapis setuju bahwa salah satu solusi terbaik jangka panjang untuk kesulitan membaca Dyslexia praktek. Tapi karena membaca begitu frustasi bagi anak-anak ini, praktek sering sulit menjual.
"Konsekuensi adalah bahwa anak-anak dengan dyslexia membaca sangat, sangat sedikit. Kami memberikan perbandingan bahwa seorang anak dengan dyslexia membaca tahun apa yang pembaca biasa membaca dalam dua hari, "kata peneliti Johannes C. Ziegler, PhD, Direktur penelitian di laboratorium psikologi kognitif Universitas Aix-Marseille di Marseille, Perancis.
Berkerumun merumitkan pembacaan dalam Dyslexia
Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah mengembangkan pemahaman yang lebih besar dari visual fenomena disebut berkerumun--masalah yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mengenali apa yang mereka lihat.
Ketika kita melihat kata-kata pada halaman, mata dan otak perlu fokus pada dan mengenali karakter dalam bidang visual yang sempit.
Studi orang dengan dyslexia menunjukkan bahwa otak mereka mungkin terlalu memperhatikan informasi yang datang dari tepi visi mereka.
Yang membuat dyslexics sangat baik dengan cepat menyerap dan memahami informasi dalam adegan atau gambar, tetapi itu membuat membaca lebih sulit.
"Jika surat-surat ini juga dekat dengan satu sama lain, fitur intermix, sehingga Anda tidak dapat memberitahu surat yang sebenarnya adalah," Ziegler mengatakan.
Sementara berkerumun telah diketahui menjadi masalah bagi orang-orang dengan dyslexia untuk beberapa waktu, Ziegler mengatakan riset kecil telah diuji Apakah strategi untuk mengurangi berkerumun bisa meningkatkan membaca.
Pengujian lebih luas surat spasi untuk kemudahan membaca
Untuk studi, peneliti mengetes Apakah spasi huruf-huruf kata-kata yang sedikit lebih jauh terpisah pada halaman bisa meningkatkan kecepatan membaca dan akurasi di 74 Italia dan Perancis anak-anak yang telah didiagnosis dengan dyslexia.
Anak-anak diminta untuk membaca dua blok dari kalimat-kalimat pendek 24 dalam bahasa ibu mereka. Kalimat-kalimat yang tidak terkait untuk mencegah anak-anak menggunakan isyarat kontekstual untuk memahami mereka. Kata-kata yang dicetak dalam font 14-titik kali-Romawi. Satu blok teks yang digunakan biasanya spasi surat. Dalam kedua blok, ruang antara huruf adalah peningkatan 2,5 poin.
Sementara strategi ini untuk menyembuhkan disleksia, yang menyebabkan otak untuk memproses informasi berbeda, peneliti mengatakan hal itu mungkin membantu beberapa anak-anak dengan kondisi untuk membaca lebih mudah, kunci untuk membantu mereka menjadi lebih baik pembaca dan pelajar secara keseluruhan.
Terapis setuju bahwa salah satu solusi terbaik jangka panjang untuk kesulitan membaca Dyslexia praktek. Tapi karena membaca begitu frustasi bagi anak-anak ini, praktek sering sulit menjual.
"Konsekuensi adalah bahwa anak-anak dengan dyslexia membaca sangat, sangat sedikit. Kami memberikan perbandingan bahwa seorang anak dengan dyslexia membaca tahun apa yang pembaca biasa membaca dalam dua hari, "kata peneliti Johannes C. Ziegler, PhD, Direktur penelitian di laboratorium psikologi kognitif Universitas Aix-Marseille di Marseille, Perancis.
Berkerumun merumitkan pembacaan dalam Dyslexia
Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah mengembangkan pemahaman yang lebih besar dari visual fenomena disebut berkerumun--masalah yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mengenali apa yang mereka lihat.
Ketika kita melihat kata-kata pada halaman, mata dan otak perlu fokus pada dan mengenali karakter dalam bidang visual yang sempit.
Studi orang dengan dyslexia menunjukkan bahwa otak mereka mungkin terlalu memperhatikan informasi yang datang dari tepi visi mereka.
Yang membuat dyslexics sangat baik dengan cepat menyerap dan memahami informasi dalam adegan atau gambar, tetapi itu membuat membaca lebih sulit.
"Jika surat-surat ini juga dekat dengan satu sama lain, fitur intermix, sehingga Anda tidak dapat memberitahu surat yang sebenarnya adalah," Ziegler mengatakan.
Sementara berkerumun telah diketahui menjadi masalah bagi orang-orang dengan dyslexia untuk beberapa waktu, Ziegler mengatakan riset kecil telah diuji Apakah strategi untuk mengurangi berkerumun bisa meningkatkan membaca.
Pengujian lebih luas surat spasi untuk kemudahan membaca
Untuk studi, peneliti mengetes Apakah spasi huruf-huruf kata-kata yang sedikit lebih jauh terpisah pada halaman bisa meningkatkan kecepatan membaca dan akurasi di 74 Italia dan Perancis anak-anak yang telah didiagnosis dengan dyslexia.
Anak-anak diminta untuk membaca dua blok dari kalimat-kalimat pendek 24 dalam bahasa ibu mereka. Kalimat-kalimat yang tidak terkait untuk mencegah anak-anak menggunakan isyarat kontekstual untuk memahami mereka. Kata-kata yang dicetak dalam font 14-titik kali-Romawi. Satu blok teks yang digunakan biasanya spasi surat. Dalam kedua blok, ruang antara huruf adalah peningkatan 2,5 poin.
Obat yang menyebabkan gangguan penglihatan
Sebagian besar dari kita tahu bahwa obat kadang-kadang dapat menyebabkan efek samping seperti mulut kering. Tapi apakah Anda tahu bahwa obat-obatan juga dapat menyebabkan masalah penglihatan seperti mata kering atau kepekaan terhadap cahaya? Beberapa obat bahkan dapat menyebabkan masalah serius mata atau kehilangan penglihatan.
"Sangat penting bagi orang untuk menyadari apa kondisi mereka memiliki, obat apa saja yang mereka mengambil, dan bagaimana mereka dapat meningkatkan risiko tertentu masalah mata," kata Scott Greenstein, MD, FACS, instruktur di bidang Oftalmologi di Harvard Medical School di Boston. "Obat-obatan ini umumnya sangat aman, dan Anda tidak pernah mendapat masalah dengan mereka," katanya, tapi persentase kecil dapat menyebabkan masalah penglihatan.
Ketika mengambil obat-obatan, pastikan untuk memberitahu dokter tentang masalah penglihatan. Penangkapan masalah awal dapat mencegah kerusakan permanen Anda penglihatan. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin ingin untuk memantau penglihatan Anda sementara Anda mengambil obat.
Berikut adalah 10 jenis obat yang dapat menyebabkan efek samping pada penglihatan. Daftar ini tidak lengkap, jadi jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat Anda, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.
1. Acne Medication
Nama generik: Isotretinoin
Nama-nama merek: Accutane, Amnesteem, Claravis, Sotret
Isotretinoin memperlakukan Jerawat parah yang tidak menanggapi pengobatan lainnya. Visi gejalanya dapat berupa mata kering dan penurunan tiba-tiba malam visi, Greenstein mengatakan, jadi hati-hati ketika mengemudi di malam hari.
Bagaimana mencegah masalah-masalah visi: obat ini dapat menyebabkan sejumlah lain efek samping yang serius, jadi dokter Anda akan memantau Anda sewaktu Anda mengambil itu.
2. Antihistamin
Antihistamin meringankan jerami demam dan Alergi Gejala lainnya. Mereka bekerja dengan memblokir histamines diproduksi oleh tubuh yang menyebabkan beringus, mata berair, bersin, dan gatal-gatal. Pada beberapa orang, obat ini dapat menyebabkan kondisi darurat yang disebut sudut-penutupan glaukoma, yang terjadi ketika tekanan di dalam mata meningkat dengan cepat. Gejala termasuk sakit kepala, sakit parah mata, mual dan muntah, kabur penglihatan dan melihat lingkaran cahaya di sekeliling lampu.
"Glaukoma adalah sangat umum penyakit, terutama orang-orang lebih dari 40," kata Richard G. Shugarman, MD, seorang anggota dari Dewan editorial dari American Academy of Opthalmology dan profesor sukarela Oftalmologi di Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami School of Medicine. Glaukoma pada dasarnya jatuh ke dalam dua kategori, sudut terbuka dan sempit sudut, katanya. Kebanyakan orang dengan glaukoma memiliki sudut terbuka, sementara persentase kecil memiliki sempit sudut.
Jika Anda memiliki sudut yang sempit, mengatakan Shugarman, yang juga menjalankan praktik pribadi di West Palm Beach Florida, Anda tidak harus mengambil setiap jenis obat-obatan yang mungkin membesar murid, seperti antihistamin. Anda juga perlu untuk menghindari mengambil anticholinergics, atau obat-obatan antispasmodic, katanya. Ini mungkin termasuk scopolamine patch untuk laut penyakit dan obat-obatan yang tenang diare dan otot kejang pada orang dengan masalah pencernaan.
Bagaimana mencegah masalah penglihatan: Jika Anda melihat rasa sakit parah mata, tiba-tiba visual mengaburkan, atau gejala lain sudut penutupan glaukoma, mendapatkan bantuan medis segera. Glaukoma biasanya memiliki gejala tidak, sehingga Anda dapat memilikinya dan tidak tahu itu. Ujian mata biasa dapat mendeteksi glaukoma awal dan membantu mencegah kehilangan penglihatan.
"Sangat penting bagi orang untuk menyadari apa kondisi mereka memiliki, obat apa saja yang mereka mengambil, dan bagaimana mereka dapat meningkatkan risiko tertentu masalah mata," kata Scott Greenstein, MD, FACS, instruktur di bidang Oftalmologi di Harvard Medical School di Boston. "Obat-obatan ini umumnya sangat aman, dan Anda tidak pernah mendapat masalah dengan mereka," katanya, tapi persentase kecil dapat menyebabkan masalah penglihatan.
Ketika mengambil obat-obatan, pastikan untuk memberitahu dokter tentang masalah penglihatan. Penangkapan masalah awal dapat mencegah kerusakan permanen Anda penglihatan. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin ingin untuk memantau penglihatan Anda sementara Anda mengambil obat.
Berikut adalah 10 jenis obat yang dapat menyebabkan efek samping pada penglihatan. Daftar ini tidak lengkap, jadi jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat Anda, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.
1. Acne Medication
Nama generik: Isotretinoin
Nama-nama merek: Accutane, Amnesteem, Claravis, Sotret
Isotretinoin memperlakukan Jerawat parah yang tidak menanggapi pengobatan lainnya. Visi gejalanya dapat berupa mata kering dan penurunan tiba-tiba malam visi, Greenstein mengatakan, jadi hati-hati ketika mengemudi di malam hari.
Bagaimana mencegah masalah-masalah visi: obat ini dapat menyebabkan sejumlah lain efek samping yang serius, jadi dokter Anda akan memantau Anda sewaktu Anda mengambil itu.
2. Antihistamin
Antihistamin meringankan jerami demam dan Alergi Gejala lainnya. Mereka bekerja dengan memblokir histamines diproduksi oleh tubuh yang menyebabkan beringus, mata berair, bersin, dan gatal-gatal. Pada beberapa orang, obat ini dapat menyebabkan kondisi darurat yang disebut sudut-penutupan glaukoma, yang terjadi ketika tekanan di dalam mata meningkat dengan cepat. Gejala termasuk sakit kepala, sakit parah mata, mual dan muntah, kabur penglihatan dan melihat lingkaran cahaya di sekeliling lampu.
"Glaukoma adalah sangat umum penyakit, terutama orang-orang lebih dari 40," kata Richard G. Shugarman, MD, seorang anggota dari Dewan editorial dari American Academy of Opthalmology dan profesor sukarela Oftalmologi di Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami School of Medicine. Glaukoma pada dasarnya jatuh ke dalam dua kategori, sudut terbuka dan sempit sudut, katanya. Kebanyakan orang dengan glaukoma memiliki sudut terbuka, sementara persentase kecil memiliki sempit sudut.
Jika Anda memiliki sudut yang sempit, mengatakan Shugarman, yang juga menjalankan praktik pribadi di West Palm Beach Florida, Anda tidak harus mengambil setiap jenis obat-obatan yang mungkin membesar murid, seperti antihistamin. Anda juga perlu untuk menghindari mengambil anticholinergics, atau obat-obatan antispasmodic, katanya. Ini mungkin termasuk scopolamine patch untuk laut penyakit dan obat-obatan yang tenang diare dan otot kejang pada orang dengan masalah pencernaan.
Bagaimana mencegah masalah penglihatan: Jika Anda melihat rasa sakit parah mata, tiba-tiba visual mengaburkan, atau gejala lain sudut penutupan glaukoma, mendapatkan bantuan medis segera. Glaukoma biasanya memiliki gejala tidak, sehingga Anda dapat memilikinya dan tidak tahu itu. Ujian mata biasa dapat mendeteksi glaukoma awal dan membantu mencegah kehilangan penglihatan.
Minggu, 29 April 2012
Infeksi Jamur (Otomikosis)
Beberapa jamur dapat menyebabkan reaksi radang liang telinga. Dua jenis jamur yang paling sering ditemukan pada tempat ini adalah Pityrosporum dan Aspergillus (A. niger, A. flaw's). Jamur Pityrosporum dapat hanya menyebabkan sisik superfisial yang menyerupai ketombe pada kulit kepala, atau dapat menyertai suatu dermatitis seboroika yang meradang, atau dapat menjadi dasar berkembangnya infeksi lain yang lebih berat seperti furunkel atau perubahan ekzematosa. Demikian pula halnya dengan jamur Aspergillus. Jamur ini kadang-kadang didapatkan dan liang telinga tanpa adanya gejala apapun kecuali rasa tersumbat dalam telinga, atau dapat berupa peradangan yang menyerang epitel kanalis atau gendang telinga dan rnenimbulkan gejala-gejala akut. Kadang-kadang dapat pula ditemukan Candida albicans.
Infeksi jamur jauh lebih sering di Amerika Serikat di bagian tenggara dan di daerah tropis. Juga perlu diperhatikan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggunakan istilah "jamur" pada berbagai infeksi telinga luar. Hal ini jelas tidak dapat dipercaya.
Pengobatan kembali berupa pembersihan Jiang telinga dengan kasa ataupun pengisap dan terkadang dengan irigasi ringan yang diikuti pengeringan. Tetes telinga siap beli seperti VoSol (asam asetat-nonakueus 2%), Cresylate (m-kresil asetat) dan Otic Domeboro (asam asetat 2%) bermanfaat pada banyak kasus. Akhir-akhir ini makin banyak dipakai fungisida topikal spesifik seperti preparat yang mengandung nistatin (Mycostatin, Mycolog) dan klotrimazol (Lotrimin) yang tidak hanya tersedia dalam kemasan tetes telinga.
Infeksi jamur jauh lebih sering di Amerika Serikat di bagian tenggara dan di daerah tropis. Juga perlu diperhatikan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggunakan istilah "jamur" pada berbagai infeksi telinga luar. Hal ini jelas tidak dapat dipercaya.
Pengobatan kembali berupa pembersihan Jiang telinga dengan kasa ataupun pengisap dan terkadang dengan irigasi ringan yang diikuti pengeringan. Tetes telinga siap beli seperti VoSol (asam asetat-nonakueus 2%), Cresylate (m-kresil asetat) dan Otic Domeboro (asam asetat 2%) bermanfaat pada banyak kasus. Akhir-akhir ini makin banyak dipakai fungisida topikal spesifik seperti preparat yang mengandung nistatin (Mycostatin, Mycolog) dan klotrimazol (Lotrimin) yang tidak hanya tersedia dalam kemasan tetes telinga.
Penyebab Pusing Non-vestibular
HIPERVENTILASI
Hiperventilasi merupakan salah satu penyebab pusing non-vestibular yang cukup lazim. Gejala-gejala seperti kepala terasa pusing serta parestesia pada ekstremitas bagian distal terjadi pada ventilasi cepat. Daerah sirkumoral khususnya cenderung mengalami parestesia. Keadaan ini seringkali dikaitkan dengan tipe kepribadian histeris.
HIPOGLIKEMIA
Hipoglikemia adalah penurunan kadar glukosa darah yang terjadi pada diabetik kimiawi. Sering kali disertai gejala mual dan muntah, namun jarang dengan vertigo yang benar-benar berputar. Pasien mengeluhkan gejala-gejala ketidakstabilan dan pusing berkaitan dengan pengeluaran keringat berlebihan dan kepucatan.
PENYEBAB VASKULAR
Fenomena vaskular apa pun yang dapat mengganggu suplai darah batang otak dan serebelum dapat menimbulkan gejala pusing dan ketidakstabilan. Yang paling umum dan gangguan ini adalah suatu varian migren. Pasien yang mengeluhkan gejala-gejala nyeri kepala migren klasik terkadang dapat pula mengeluh pusing. Fenomena ini disebabkan spasme vertebrobasilaris. Ketidakseimbangan dan ketidakstabilan dengan etiologi yang sama namun berlangsung lebih lama disebabkan oleh insufisiensi arteri vertebrobasilaris. Keadaan ini sering disertai penyakit jantung aterosklerotik dan fenomena emboli. Sistem vertebrobasilaris jarang sekali terkena secara tersendiri; paling umum, arteri karotis biasanya terlibat juga. Untuk dapat menimbulkan gejala pusing, aliran darah vertebrobasilaris harus cukup terganggu, yaitu di bawah 50 persen dan normal.
VERTIGO SERVIKALIS
Peranan vertigo servikalis belum dapat dipastikan. Mula-mula keadaan ini diduga sebagai varian dan insufisiensi vertebrobasilaris. Namnn akhir-akhir ini definisi ini berubah, di mana sensasi posisi sendi leher diduga menghilang pada sebagian pasien, dan hal ini menimbulkan gejala pusing. Bentuk terapi satu-satunya adalah terapi fisik untuk memulihkan kekuatan leher.
Vertigo dengan Dasar Vestibular
Hiperventilasi merupakan salah satu penyebab pusing non-vestibular yang cukup lazim. Gejala-gejala seperti kepala terasa pusing serta parestesia pada ekstremitas bagian distal terjadi pada ventilasi cepat. Daerah sirkumoral khususnya cenderung mengalami parestesia. Keadaan ini seringkali dikaitkan dengan tipe kepribadian histeris.
HIPOGLIKEMIA
Hipoglikemia adalah penurunan kadar glukosa darah yang terjadi pada diabetik kimiawi. Sering kali disertai gejala mual dan muntah, namun jarang dengan vertigo yang benar-benar berputar. Pasien mengeluhkan gejala-gejala ketidakstabilan dan pusing berkaitan dengan pengeluaran keringat berlebihan dan kepucatan.
PENYEBAB VASKULAR
Fenomena vaskular apa pun yang dapat mengganggu suplai darah batang otak dan serebelum dapat menimbulkan gejala pusing dan ketidakstabilan. Yang paling umum dan gangguan ini adalah suatu varian migren. Pasien yang mengeluhkan gejala-gejala nyeri kepala migren klasik terkadang dapat pula mengeluh pusing. Fenomena ini disebabkan spasme vertebrobasilaris. Ketidakseimbangan dan ketidakstabilan dengan etiologi yang sama namun berlangsung lebih lama disebabkan oleh insufisiensi arteri vertebrobasilaris. Keadaan ini sering disertai penyakit jantung aterosklerotik dan fenomena emboli. Sistem vertebrobasilaris jarang sekali terkena secara tersendiri; paling umum, arteri karotis biasanya terlibat juga. Untuk dapat menimbulkan gejala pusing, aliran darah vertebrobasilaris harus cukup terganggu, yaitu di bawah 50 persen dan normal.
VERTIGO SERVIKALIS
Peranan vertigo servikalis belum dapat dipastikan. Mula-mula keadaan ini diduga sebagai varian dan insufisiensi vertebrobasilaris. Namnn akhir-akhir ini definisi ini berubah, di mana sensasi posisi sendi leher diduga menghilang pada sebagian pasien, dan hal ini menimbulkan gejala pusing. Bentuk terapi satu-satunya adalah terapi fisik untuk memulihkan kekuatan leher.
Vertigo dengan Dasar Vestibular
Sabtu, 28 April 2012
Implan
LATAR BELAKANG
- Implan LNG pertama kali dibuat tahun 1960 - an
- Norplant : Implan bawah kulit generasi I
- Jadena : Implan bawah kulit generasi II
- Implanon : Implan bawah kulit generasi III
- Pengembangan Implan dimulai thn 1966 oleh : “SEGAL& CROXATTO”
- Negara pertama pemasaran Norplant :
- Finlandia thn 1983
GAMBARAN UMUM
- Implan levonorgestrel hanya mengandung hormon progestin, tidak mengandung hormon estrogen.
- Implan JadenaTM terdiri dari dua batang yang lentur dan didalamnya berisi campuran dalam jumlah yang sama dari levonorgestrel dengan elastomer silikon.
- Batang implan dibungkus dengan tabung silikon berdinding tipis dan pada ujung-ujungnya ditutup dengan Silastic (polydimetyl - siloxane) Medical Grade Adhesive. Setiap batang masing-masing panjangnya 43 mm dengan diameter 2,5 mm dan berisi 75 mg levonorgesterel ( gambar 1-1)
MEKANISME KERJA
PRIMER
- Mengentalkan lendir serviks
- Menghambat ovulasi
SKUNDER
- Mengurangi produksi progesteron alami dari ovarium selama fase luteal
- Menekan pertumbuhan endometrium (Hipoplasia)
DOSIS
NORPLANT
- 6 Kapsul silastik “ Polydimethyl Siloxane” : Masing-masing P = 34 mm, L = 24 mm : 36 mg LEVONORGESTREL
JADENA (“JADELLE”)
- 2 Btg Silastik : P = 44 mm, L = 25 mm, masing-masing : 75 mg LEVONORGESTREL
- Efektif untuk 3 tahun
IMPLANON
- IMPLANON
- 1 batang berisi 68 mg ETONOLGESTREL : batangnya: EVA (Ethylene Vynil Acetate)
- P = 40 mm, L = 2 mm
- INDOPLANT
- 2 batang berisi masing-masing : 75 mg LEVONORGESTREL : Batangnya : PLASTIK Policiline Siloxan
- P = 4,4 cm dengan diameter 2,4 mm
- Efektif untuk 3 tahun
KEUNTUNGAN
- K.S sangat efektif ( tidak ada K.S yang 100%)
- Tidak mengganggu hubungan seksual (tapi tidak melindungi dari PMS & AIDS)
- Tidak perlu motivasi setiap hari (spt pil)
- Untuk wanita yang tidak bisa mentolerir estrogen
- Bisa untuk wanita menyusui
- Reversibel, daya guna
- Pemakaian jangka panjang
- Pemberian relatif mudah
- Tidak dipengaruhi ketertiban akseptor (lupa)
- Tidak mengganggu hubungan seksual
- Tidak menekan produksi ASI
- Tidak mengandung Estrogen
- Tidak menimbulkan gangguan saluran cerna
- Kadar HB
KERUGIAN SUSUK KB
- Relatif invasif untuk insersi dan pencabutannya
- Kelainan siklus Haid : pendarahan tidak teratur BIB, Amenorea
- Resiko infeksi & rasa nyeri
- E.S lain : mual, anoreksia, pusing, nyeri kepala, perubahan libido & BB, depresi, Akne
INTERAKSI OBAT
- Obat yang dapat mengurangi efektifitas Implanon :
- Hidantoin, barbiturat, pirimidon, karbazepin & Rifampisin (diduga juga : griseofulvin)
- Interaksi : lebih melalui induksi enzim hati
KONTRA INDIKASI
- Pendarahan vagina dengan penyebab yang tidak jelas
- Kanker payudara atau kanker lain yang ada kaitannya dengan kandungan hormon
- Pendarahan uterus dengan penyebab yang tidak jelas
- Kars. Payudara / Benjolan
- Kars. Genitalia (KC. Kars. Endometrium)
- Pendarahan Uterus Abnormal yang tidak diketahui
Kehamilan / Dugaan
KONDISI KESEHATAN DENGAN TIDAK ADA LARANGAN MEMAKAI IMPLANT
- Hipertensi < 180/110 mmHg
- Pernah K.E
- Riwayat Pre Eklampsia
- Penyakit Sickle Cell
- Merokok
- Operasi (Elektif & Akut)
- Penyakit Trombo embolik
- Penyakit Katup Jantung
EFEK SAMPING
- Menstrual :
- Pendarahan tidak teratur/bercak 70 %
- Amenorea 35 %
- Jarang : Pendarahan banyak
- ( k/ Estrogen k/p D & K)
- Non - Menstrual : Jarang
- BB ( minor) 67 %
- Nyeri Kepala 10 %
- Perubahan Libido 4 %
Gangguan penglihatan
- Gangguan kulit seperti : dermatitis, jerawat, rambut rontok, hirsutism
- Lokal : gatal-gatal, rasa nyeri / sakit / infeksi pada tempat pemasangan
Gangguan thromboemboli, atau tromboflebitis atau ada riwayat kedua penyakit
- Gangguan thromboemboli, atau tromboflebitis atau ada riwayat kedua penyakit
- Penyakit Hati yang akut & tumor hati
- Diketahui atau diduga hamil, pregnancy hepatosis, sedang menyusui
- Hipersensitivitas terhadap Levonorgestrel atau komponen lain dari obat ini
HATI - HATI
- Hamil
- Menyusui < 6 minggu pasca persalinan
- Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui penyebabnya
- Sakit Kuning
- Kanker Payudara
- Memakai obat-obatan untuk epilepsi & TBC
- Demam, Nyeri Kepala, Hipertensi & Depresi harus lebih sering di follow up
PEMERIKSAAN / KONSULTASI
- Pemeriksaan fisis/riwayat kesehatan lengkap
- Kontrol secara periodik
- Tekanan darah, Pem. Payudara, abdomen & Organ-organ Pelvik termasuk Pem. Sitologi Serviks, LAB
- Kontrasepsi ini tidak mencegah penyakit-penyakit yang ditularkan melalui hub. seksual & infeksi HIV(AIDS)
Konsultasi segera pada Dokter, bila ada :
- Nyeri perut hebat yang tiba-tiba
- Ikterus
- Benjolan di payudara
- Keluhan lain yang tidak diketahui penyebabnya
KEHAMILAN & LAKTASI
- Tidak ada efek teratogenik bila ada kehamilan awal (sebaiknya kontrasepsi hormonal segera dihentikan)
- Tidak berpengaruh buruk terhadap kuantitas & kualitas ASI
KEHAMILAN EKTOPIK
- Insiden K.E. pada wanita pemakai kontrasepsi hanya progestagen : lebih tinggi daripada kontrasepsi lain
- Sama dengan wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi
- K/ Implanon efektifitasnya tinggi : diharapkan juga melindungi terhadap K.E.
PERINGATAN & PERHATIAN KHUSUS
- Keganasan : tergantung steroid seks : pada organ genital, payudara atau lever
- Ikterus/Kholestasis (ada pruritus)
- Porfiria, LES, Syndroma kemolitik uremik, herpes, otosklerosis
- Gangguan akut/kronis fungsi hepar
- Kloasma
- DM
- Gangguan penglihatan
- Implan LNG pertama kali dibuat tahun 1960 - an
- Norplant : Implan bawah kulit generasi I
- Jadena : Implan bawah kulit generasi II
- Implanon : Implan bawah kulit generasi III
- Pengembangan Implan dimulai thn 1966 oleh : “SEGAL& CROXATTO”
- Negara pertama pemasaran Norplant :
- Finlandia thn 1983
GAMBARAN UMUM
- Implan levonorgestrel hanya mengandung hormon progestin, tidak mengandung hormon estrogen.
- Implan JadenaTM terdiri dari dua batang yang lentur dan didalamnya berisi campuran dalam jumlah yang sama dari levonorgestrel dengan elastomer silikon.
- Batang implan dibungkus dengan tabung silikon berdinding tipis dan pada ujung-ujungnya ditutup dengan Silastic (polydimetyl - siloxane) Medical Grade Adhesive. Setiap batang masing-masing panjangnya 43 mm dengan diameter 2,5 mm dan berisi 75 mg levonorgesterel ( gambar 1-1)
MEKANISME KERJA
PRIMER
- Mengentalkan lendir serviks
- Menghambat ovulasi
SKUNDER
- Mengurangi produksi progesteron alami dari ovarium selama fase luteal
- Menekan pertumbuhan endometrium (Hipoplasia)
DOSIS
NORPLANT
- 6 Kapsul silastik “ Polydimethyl Siloxane” : Masing-masing P = 34 mm, L = 24 mm : 36 mg LEVONORGESTREL
JADENA (“JADELLE”)
- 2 Btg Silastik : P = 44 mm, L = 25 mm, masing-masing : 75 mg LEVONORGESTREL
- Efektif untuk 3 tahun
IMPLANON
- IMPLANON
- 1 batang berisi 68 mg ETONOLGESTREL : batangnya: EVA (Ethylene Vynil Acetate)
- P = 40 mm, L = 2 mm
- INDOPLANT
- 2 batang berisi masing-masing : 75 mg LEVONORGESTREL : Batangnya : PLASTIK Policiline Siloxan
- P = 4,4 cm dengan diameter 2,4 mm
- Efektif untuk 3 tahun
KEUNTUNGAN
- K.S sangat efektif ( tidak ada K.S yang 100%)
- Tidak mengganggu hubungan seksual (tapi tidak melindungi dari PMS & AIDS)
- Tidak perlu motivasi setiap hari (spt pil)
- Untuk wanita yang tidak bisa mentolerir estrogen
- Bisa untuk wanita menyusui
- Reversibel, daya guna
- Pemakaian jangka panjang
- Pemberian relatif mudah
- Tidak dipengaruhi ketertiban akseptor (lupa)
- Tidak mengganggu hubungan seksual
- Tidak menekan produksi ASI
- Tidak mengandung Estrogen
- Tidak menimbulkan gangguan saluran cerna
- Kadar HB
KERUGIAN SUSUK KB
- Relatif invasif untuk insersi dan pencabutannya
- Kelainan siklus Haid : pendarahan tidak teratur BIB, Amenorea
- Resiko infeksi & rasa nyeri
- E.S lain : mual, anoreksia, pusing, nyeri kepala, perubahan libido & BB, depresi, Akne
INTERAKSI OBAT
- Obat yang dapat mengurangi efektifitas Implanon :
- Hidantoin, barbiturat, pirimidon, karbazepin & Rifampisin (diduga juga : griseofulvin)
- Interaksi : lebih melalui induksi enzim hati
KONTRA INDIKASI
- Pendarahan vagina dengan penyebab yang tidak jelas
- Kanker payudara atau kanker lain yang ada kaitannya dengan kandungan hormon
- Pendarahan uterus dengan penyebab yang tidak jelas
- Kars. Payudara / Benjolan
- Kars. Genitalia (KC. Kars. Endometrium)
- Pendarahan Uterus Abnormal yang tidak diketahui
Kehamilan / Dugaan
KONDISI KESEHATAN DENGAN TIDAK ADA LARANGAN MEMAKAI IMPLANT
- Hipertensi < 180/110 mmHg
- Pernah K.E
- Riwayat Pre Eklampsia
- Penyakit Sickle Cell
- Merokok
- Operasi (Elektif & Akut)
- Penyakit Trombo embolik
- Penyakit Katup Jantung
EFEK SAMPING
- Menstrual :
- Pendarahan tidak teratur/bercak 70 %
- Amenorea 35 %
- Jarang : Pendarahan banyak
- ( k/ Estrogen k/p D & K)
- Non - Menstrual : Jarang
- BB ( minor) 67 %
- Nyeri Kepala 10 %
- Perubahan Libido 4 %
Gangguan penglihatan
- Gangguan kulit seperti : dermatitis, jerawat, rambut rontok, hirsutism
- Lokal : gatal-gatal, rasa nyeri / sakit / infeksi pada tempat pemasangan
Gangguan thromboemboli, atau tromboflebitis atau ada riwayat kedua penyakit
- Gangguan thromboemboli, atau tromboflebitis atau ada riwayat kedua penyakit
- Penyakit Hati yang akut & tumor hati
- Diketahui atau diduga hamil, pregnancy hepatosis, sedang menyusui
- Hipersensitivitas terhadap Levonorgestrel atau komponen lain dari obat ini
HATI - HATI
- Hamil
- Menyusui < 6 minggu pasca persalinan
- Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui penyebabnya
- Sakit Kuning
- Kanker Payudara
- Memakai obat-obatan untuk epilepsi & TBC
- Demam, Nyeri Kepala, Hipertensi & Depresi harus lebih sering di follow up
PEMERIKSAAN / KONSULTASI
- Pemeriksaan fisis/riwayat kesehatan lengkap
- Kontrol secara periodik
- Tekanan darah, Pem. Payudara, abdomen & Organ-organ Pelvik termasuk Pem. Sitologi Serviks, LAB
- Kontrasepsi ini tidak mencegah penyakit-penyakit yang ditularkan melalui hub. seksual & infeksi HIV(AIDS)
Konsultasi segera pada Dokter, bila ada :
- Nyeri perut hebat yang tiba-tiba
- Ikterus
- Benjolan di payudara
- Keluhan lain yang tidak diketahui penyebabnya
KEHAMILAN & LAKTASI
- Tidak ada efek teratogenik bila ada kehamilan awal (sebaiknya kontrasepsi hormonal segera dihentikan)
- Tidak berpengaruh buruk terhadap kuantitas & kualitas ASI
KEHAMILAN EKTOPIK
- Insiden K.E. pada wanita pemakai kontrasepsi hanya progestagen : lebih tinggi daripada kontrasepsi lain
- Sama dengan wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi
- K/ Implanon efektifitasnya tinggi : diharapkan juga melindungi terhadap K.E.
PERINGATAN & PERHATIAN KHUSUS
- Keganasan : tergantung steroid seks : pada organ genital, payudara atau lever
- Ikterus/Kholestasis (ada pruritus)
- Porfiria, LES, Syndroma kemolitik uremik, herpes, otosklerosis
- Gangguan akut/kronis fungsi hepar
- Kloasma
- DM
- Gangguan penglihatan
Hiperprolaktinemia & Penatalaksanaan Mastalgia
Pada pasien dengan hiperprolaktinemia yang memiliki riwayat keluarga penyakit koroner yang timbul awal atau memiliki profil lemak yang tidak normal, pertimbangan harus diberikan terhadap evaluasi dan penatalaksanaan.
Tidak semua pasien dengan hiperprolaktinemia menunjukkan galaktorea. Angka kejadian yang dilaporkan sekitar 33. Perbedaan mungkin bukan sepenuhnya karena kegiatan yang bermacam-macam dengan adanya sekresi susu dari puting yang ditemukan pada pemeriksaan fisik. Tidak ditemukannya galaktore mungkin karena keadaan hipoestrogenemia yang terjadi bersamaan. Penjelasan yang lebih menarik berfokus pada konsep heterogenitas hormon tropik).
Pemeriksaan immunoassay prolaktin tidak dapat membedakan heterogenitas molekul dari prolaktin. Level prolaktin beredar yang tinggi tidak dapat menunjukkan kemampuan interaksi dengan reseptor prolaktin payudara. Pada sisi lain, galaktore dapat ditemukan pada wanita dengan kadar serum prolaktin normal. Fluktuasi episodik dan peningkatan tidur dapat berperan dalam perbedaan klinis ini atau pada kasus ini, prolaktin bioaktif yang dapat timbul walaupun secara imunoreaktif tidak dapat dideteksi. Perlu diingat bahwa pada semua waktu, bioactivitas (galaktorea) dan imunoreaktivitas (hasil immunoassay) dari prolaktin menunjukkan efek kumulatif dari kelompok structural dan molecular varian prolaktin yang ada didalam sirkulasi.
Dalam patofisiologi hipogonadisme laki-laki, hiperprolaktinemia lebih sedikit dan insiden galaktorea lebih jarang. Hiperprolaktinemia pada laki-laki umumnya timbul dengan penurunan libido dan potensi.
Pada galaktore dapat timbul 6 bulan sampai 1 tahun, atau hiperprolaktinemia dapat ditemukan dalam proses penatalaksanaan gangguan menstruasi, infertilitas, atau hirsutisme, dan kemungkinan tumor hipofise harus dikenali. Perlu untuk ditekankan kembali persoalan klinik yang penting disini.
Dengan teknik diagnosis yang ada, tidak ada kesulitan dalam menemukan dan memonitor ukuran dan fungsi tumor hipofise yang mensekresi prolaktin. Dengan beberapa perkecualian, kombinasi peningkatan level basal prolaktin dan pencitraan memberi kepastian dalam diagnosis patologi hipofise. Perhatian utama tetap pada menentukan terapi-medikal, operatif, atau ekspektatif? Pertimbangan yang mempengaruhi penatalaksanaan meliputi:
1. mikroadenomas, jika memproduksi prolaktin saja, jarang berkembang menjadi ukuran makroadenoma. Kebanyakan berkembang secara lambat atau stabil
2. beberapa tumor regresi secara spontan. Terapi medical dengan agonis dopamin mengecilkan tumor dan dapat mencegah pertumbuhan, walaupun eliminasi komplit tumor dengan terapi dopamin agonis tidak dapat terjadi, dan pertumbuhan kembali secara cepat dapat mengikuti penghentian pengobatan.
3. bedah mikro transsphenoidal adalah sebuah prosedur yang sangat aman, tapi terdapat tingkat rekurensi yang tinggi
4. adanya adenoma yang mensekresi prolaktin tidak menunjukkan kontraindikasi terhadap kehamilan atau penggunaan hormone eksogen seperti kontrasepsi oral
Sebagai hasil pertimbangan ini, banyak pasien dapat diamati, selain diobati secara medical, dan jarang diperlukan operasi, dengan atau tanpa reduksi tumor yang dilakukan secara medical.
Terapi galaktore
Galaktore adalah gejala tunggal dari disfungsi hipotalamus yang jika ada pada wanita sehat, tidak memerlukan pengobatan. Tingkat prolaktin periodik, dalam batas normal, memastikan stabilitas proses yang mendasari. Bagaimanapun, beberapa pasien merasakan adanya galaktore secara seksual, kosmetik, dan secara emosional memberatkan. Terapi dengan kontarsepsi oral kombinasi, androgen, danazol, dan progestin telah dilakukan dengan keberhasilan yang minimal. Terapi dopamine agonis adalah terapi pilihan. Jika dengan konsentrasi prolaktin normal dan pencitraan normal, terapi dengan agonis dopamine dapat menghilangkan galaktore.
Kami telah memakai pendekatan konservatif untuk adenoma hipofise yang mensekresi prolaktin, dan merekomendasikan operasi hanya pada tumor yang menunjukkan pertumbuhan yang cepat atau tumor yang sudah besar dan tidak mengecil dengan terapi agonis dopamine Mikroadenoma. Terapi denga agonis dopamine adalah terapi pilihan untuk mencapai fertilitas atau untuk mengurangi ketidaknyamanan pada payudara. Karena kebanyakan mikroadenoma mempunyai penyebab yang jinak, sering resolusi spontan, gangguan fungsi menstruasi diterapi dengan terapi hormonal atau kontrasepsi estrogen-progestin Makroadenoma. Agonis dopamine adalah terapi pilihan, kadang untuk beberapa tahun. Operasi direkomendasikan jika ekstensi suprasellar atau gangguan penglihatan tetap ada setelah terapi agonis dopamine.
Follow- up jangka panjang. Karena tumor ini dapat tumbuh secara lambat, tepatlah kiranya jika tidak terdapat gejala, maka evaluasi pasien dengan mikroadenoma dilakukan setiap tahun selama 2 tahun. Evaluasi meliputi pengukuran level prolaktin dan pencitraan sella tursika. Jika penyebab tidak dapat diobati, evaluasi tahunan dapat dibatasi pada pengukuran level prolaktin. Mikroadenoma yang membesar memerlukan terapi. Pasien dengan mikroadenoma memerlukan periode follow-up awal setelah terapi setiap 6 bulan, dan jika adenoma terlihat secara klinis stabil, level prolaktin harus diukur setiap tahun. Magnetic resonance imaging (MRI) disiapkan untuk situasi yang mengarah pada ekspansi tumor. Jika klinisi dan pasien memerlukan keyakinan mengenai ukuran tumor, interval pencitraan dapat diperpanjang jika tumor stabil, contohnya setiap 1 tahun, 2 tahun, 4 tahun, 8 tahun. Ekspansi tumor dan rekurensi tumor setelah operasi dan radioterapi memerlukan terapi percobaan dengan agonis dopamine. Pasien yang sudah menjalani terapi agonis dopamine selama 2-5 tahun dengan hasil pengurangan ukuran tumor dapat mengurangi pengobatan, dan kemudian menghentikannya, kami menganjurkan pencitraan 1 tahun kemudian. Tentunya, timbulnya kembali tumor memerlukan pengobatan kembali dengan program yang bertahap yang selalu digunakan jika memulai terapi.
Penatalaksanaan mastalgia
Kejadian tidak nyaman pada payudara yang terjadi secara siklik selama periode premenstruasi adalah masalah yang sering terjadi dan kadang-kadang berhubungan dengan displasitic, perubahan histologik yang jinak pada payudara. Tidak ada penyebab yang khusus (walaupun respon ini mungin sekunder dari rangsangan hormon pada fase luteal) ataupun akibat sampingan (seperti peningkatan resiko kanker payudara) telah didapatkan. Sekitar 70% wanita melaporkan ketidaknyamanan pada payudara pada penelitian dan yang mengganggu aktifitas ditemukan pada 10-30% wanita.
Dulu terapi medikal mastalgia meliputi beberapa pilihan. Beberapa terapi masih dipertanyakan. Diuretik memberi sedikit manfaat, terapi dengan hormone tiroid hanya digunakan jika ditemukan hipertiroid. Terapi hormon steroid juga telah dicoba dalam beberapa kombinasi, yang kebanyakan tidak didukung oleh penelitian terkontrol. Dahulu salah satu yang menjadi terapi pilihan dari pengalaman klinik adalah testosteron. Tapi harus berhati-hati terhadap dosis virilisasinya. Sebuah hasil yang baik dengan memulai pada dosis 5 mg methltestosterone pada hari pasien mengalami ketidaknyamanan. Akhir-akhir ini, metode ini telah digantikan oleh beberapa pendekatan baru.
Danazol dengan dosis 100-200mg/hari efektif menghilangkan ketidaknyamanan dan mengurangi nodularitas payudara. Dosis harian dianjurkan selama periode 6 bulan. Pengobatan ini dapat menghasilkan perubahan histologik jangka panjang dengan tambahan pada perbaikan klinis. Dosis dibawah 400mg setiap hari tidak meyakinkan pengghambatan ovulasi, dan metode kontrasepsi efektif diperlukan karena adanya kemungkinan efek teratogenik dari obat ini. Perbaikan yang bermakna telah dicatat dengan vitamin E, 600 unit/hari tokoferol asetat sintetik. Tidak ada efek samping telah ditemukan, dan mekanisme kerjanya tidak diketahui. Bromocriptine (2,5mg/hari, yang dapat diberikan pervaginam jika terdapat efek samping) dan antiestrogen sepertin tamoxifen (10 atau 20 mg setiap hari) juga efektif untuk pengobatan ketidaknyamanan dan penyakit jinak payudara. Pada studi perbandingan, tamoxifen lebih unggul daripada danazol.
Tidak semua pasien dengan hiperprolaktinemia menunjukkan galaktorea. Angka kejadian yang dilaporkan sekitar 33. Perbedaan mungkin bukan sepenuhnya karena kegiatan yang bermacam-macam dengan adanya sekresi susu dari puting yang ditemukan pada pemeriksaan fisik. Tidak ditemukannya galaktore mungkin karena keadaan hipoestrogenemia yang terjadi bersamaan. Penjelasan yang lebih menarik berfokus pada konsep heterogenitas hormon tropik).
Pemeriksaan immunoassay prolaktin tidak dapat membedakan heterogenitas molekul dari prolaktin. Level prolaktin beredar yang tinggi tidak dapat menunjukkan kemampuan interaksi dengan reseptor prolaktin payudara. Pada sisi lain, galaktore dapat ditemukan pada wanita dengan kadar serum prolaktin normal. Fluktuasi episodik dan peningkatan tidur dapat berperan dalam perbedaan klinis ini atau pada kasus ini, prolaktin bioaktif yang dapat timbul walaupun secara imunoreaktif tidak dapat dideteksi. Perlu diingat bahwa pada semua waktu, bioactivitas (galaktorea) dan imunoreaktivitas (hasil immunoassay) dari prolaktin menunjukkan efek kumulatif dari kelompok structural dan molecular varian prolaktin yang ada didalam sirkulasi.
Dalam patofisiologi hipogonadisme laki-laki, hiperprolaktinemia lebih sedikit dan insiden galaktorea lebih jarang. Hiperprolaktinemia pada laki-laki umumnya timbul dengan penurunan libido dan potensi.
Pada galaktore dapat timbul 6 bulan sampai 1 tahun, atau hiperprolaktinemia dapat ditemukan dalam proses penatalaksanaan gangguan menstruasi, infertilitas, atau hirsutisme, dan kemungkinan tumor hipofise harus dikenali. Perlu untuk ditekankan kembali persoalan klinik yang penting disini.
Dengan teknik diagnosis yang ada, tidak ada kesulitan dalam menemukan dan memonitor ukuran dan fungsi tumor hipofise yang mensekresi prolaktin. Dengan beberapa perkecualian, kombinasi peningkatan level basal prolaktin dan pencitraan memberi kepastian dalam diagnosis patologi hipofise. Perhatian utama tetap pada menentukan terapi-medikal, operatif, atau ekspektatif? Pertimbangan yang mempengaruhi penatalaksanaan meliputi:
1. mikroadenomas, jika memproduksi prolaktin saja, jarang berkembang menjadi ukuran makroadenoma. Kebanyakan berkembang secara lambat atau stabil
2. beberapa tumor regresi secara spontan. Terapi medical dengan agonis dopamin mengecilkan tumor dan dapat mencegah pertumbuhan, walaupun eliminasi komplit tumor dengan terapi dopamin agonis tidak dapat terjadi, dan pertumbuhan kembali secara cepat dapat mengikuti penghentian pengobatan.
3. bedah mikro transsphenoidal adalah sebuah prosedur yang sangat aman, tapi terdapat tingkat rekurensi yang tinggi
4. adanya adenoma yang mensekresi prolaktin tidak menunjukkan kontraindikasi terhadap kehamilan atau penggunaan hormone eksogen seperti kontrasepsi oral
Sebagai hasil pertimbangan ini, banyak pasien dapat diamati, selain diobati secara medical, dan jarang diperlukan operasi, dengan atau tanpa reduksi tumor yang dilakukan secara medical.
Terapi galaktore
Galaktore adalah gejala tunggal dari disfungsi hipotalamus yang jika ada pada wanita sehat, tidak memerlukan pengobatan. Tingkat prolaktin periodik, dalam batas normal, memastikan stabilitas proses yang mendasari. Bagaimanapun, beberapa pasien merasakan adanya galaktore secara seksual, kosmetik, dan secara emosional memberatkan. Terapi dengan kontarsepsi oral kombinasi, androgen, danazol, dan progestin telah dilakukan dengan keberhasilan yang minimal. Terapi dopamine agonis adalah terapi pilihan. Jika dengan konsentrasi prolaktin normal dan pencitraan normal, terapi dengan agonis dopamine dapat menghilangkan galaktore.
Kami telah memakai pendekatan konservatif untuk adenoma hipofise yang mensekresi prolaktin, dan merekomendasikan operasi hanya pada tumor yang menunjukkan pertumbuhan yang cepat atau tumor yang sudah besar dan tidak mengecil dengan terapi agonis dopamine Mikroadenoma. Terapi denga agonis dopamine adalah terapi pilihan untuk mencapai fertilitas atau untuk mengurangi ketidaknyamanan pada payudara. Karena kebanyakan mikroadenoma mempunyai penyebab yang jinak, sering resolusi spontan, gangguan fungsi menstruasi diterapi dengan terapi hormonal atau kontrasepsi estrogen-progestin Makroadenoma. Agonis dopamine adalah terapi pilihan, kadang untuk beberapa tahun. Operasi direkomendasikan jika ekstensi suprasellar atau gangguan penglihatan tetap ada setelah terapi agonis dopamine.
Follow- up jangka panjang. Karena tumor ini dapat tumbuh secara lambat, tepatlah kiranya jika tidak terdapat gejala, maka evaluasi pasien dengan mikroadenoma dilakukan setiap tahun selama 2 tahun. Evaluasi meliputi pengukuran level prolaktin dan pencitraan sella tursika. Jika penyebab tidak dapat diobati, evaluasi tahunan dapat dibatasi pada pengukuran level prolaktin. Mikroadenoma yang membesar memerlukan terapi. Pasien dengan mikroadenoma memerlukan periode follow-up awal setelah terapi setiap 6 bulan, dan jika adenoma terlihat secara klinis stabil, level prolaktin harus diukur setiap tahun. Magnetic resonance imaging (MRI) disiapkan untuk situasi yang mengarah pada ekspansi tumor. Jika klinisi dan pasien memerlukan keyakinan mengenai ukuran tumor, interval pencitraan dapat diperpanjang jika tumor stabil, contohnya setiap 1 tahun, 2 tahun, 4 tahun, 8 tahun. Ekspansi tumor dan rekurensi tumor setelah operasi dan radioterapi memerlukan terapi percobaan dengan agonis dopamine. Pasien yang sudah menjalani terapi agonis dopamine selama 2-5 tahun dengan hasil pengurangan ukuran tumor dapat mengurangi pengobatan, dan kemudian menghentikannya, kami menganjurkan pencitraan 1 tahun kemudian. Tentunya, timbulnya kembali tumor memerlukan pengobatan kembali dengan program yang bertahap yang selalu digunakan jika memulai terapi.
Penatalaksanaan mastalgia
Kejadian tidak nyaman pada payudara yang terjadi secara siklik selama periode premenstruasi adalah masalah yang sering terjadi dan kadang-kadang berhubungan dengan displasitic, perubahan histologik yang jinak pada payudara. Tidak ada penyebab yang khusus (walaupun respon ini mungin sekunder dari rangsangan hormon pada fase luteal) ataupun akibat sampingan (seperti peningkatan resiko kanker payudara) telah didapatkan. Sekitar 70% wanita melaporkan ketidaknyamanan pada payudara pada penelitian dan yang mengganggu aktifitas ditemukan pada 10-30% wanita.
Dulu terapi medikal mastalgia meliputi beberapa pilihan. Beberapa terapi masih dipertanyakan. Diuretik memberi sedikit manfaat, terapi dengan hormone tiroid hanya digunakan jika ditemukan hipertiroid. Terapi hormon steroid juga telah dicoba dalam beberapa kombinasi, yang kebanyakan tidak didukung oleh penelitian terkontrol. Dahulu salah satu yang menjadi terapi pilihan dari pengalaman klinik adalah testosteron. Tapi harus berhati-hati terhadap dosis virilisasinya. Sebuah hasil yang baik dengan memulai pada dosis 5 mg methltestosterone pada hari pasien mengalami ketidaknyamanan. Akhir-akhir ini, metode ini telah digantikan oleh beberapa pendekatan baru.
Danazol dengan dosis 100-200mg/hari efektif menghilangkan ketidaknyamanan dan mengurangi nodularitas payudara. Dosis harian dianjurkan selama periode 6 bulan. Pengobatan ini dapat menghasilkan perubahan histologik jangka panjang dengan tambahan pada perbaikan klinis. Dosis dibawah 400mg setiap hari tidak meyakinkan pengghambatan ovulasi, dan metode kontrasepsi efektif diperlukan karena adanya kemungkinan efek teratogenik dari obat ini. Perbaikan yang bermakna telah dicatat dengan vitamin E, 600 unit/hari tokoferol asetat sintetik. Tidak ada efek samping telah ditemukan, dan mekanisme kerjanya tidak diketahui. Bromocriptine (2,5mg/hari, yang dapat diberikan pervaginam jika terdapat efek samping) dan antiestrogen sepertin tamoxifen (10 atau 20 mg setiap hari) juga efektif untuk pengobatan ketidaknyamanan dan penyakit jinak payudara. Pada studi perbandingan, tamoxifen lebih unggul daripada danazol.
Rabu, 25 April 2012
Kenali pola sakit kepala Anda
Apa bentuk atau pola sakit kepala Anda? Sering sakit kepala, Parkinson, cluster sakit kepala, migrain. Pelajari gejalanya kemudian berbicara dengan seorang dokter Anda.
Gejala
- Migrain umum dan gejala sakit kepala
Tidak semua sakit kepala yang sama dan gejala bervariasi. Lihat apa yang Anda maksud. Apakah gejala sakit kepala Anda dari migrain? Belajar tentang apa yang terjadi selama migrain.
Tanda-tanda peringatan
Sakit kepala parah atau darurat?
Belajar tanda-tanda peringatan ini dan kapan harus kepala untuk rumah sakit atau hubungi seorang spesialis sakit kepala.
Tahu apa yang harus dilakukan tentang sakit kepala parah. Periksa gejala-gejala ini 12 sakit kepala darurat dari dokter Anda.
Jenis Sakit Kepala
- Cluster Headaches. Apakah sakit kepala parah menyerang Anda dalam siklus? Anda mungkin memiliki sakit kepala cluster.
- Okular migrain. Okular migrain menyebabkan kehilangan penglihatan atau kebutaan berlangsung kurang dari satu jam, bersama dengan atau mengikuti migrain. Apakah Anda tahu bahwa migrain dapat ada dengan kondisi lain? Belajar tentang berbagai jenis migren. Melihat siapa mereka dan apa syarat dapat mendapat terkait mereka.
- Sakit kepala sinus. Punya sakit kepala sinus? Mendapatkan beberapa jawaban.
- Tension Headaches
- Hemicrania Continua. Hemicrania continua, atau sakit kepala terus-menerus, adalah jenis langka sakit kepala yang tidak berhenti.
- Sakit kepala kronis
Komplikasi
Telah migran sering menjadi masalah sehari-hari?. Belajar tentang "berubah sakit kepala"-migren yang menjadi ancaman sehari-hari.
Rebound Headaches: Siapa yang mendapat sakit kepala ini sering? Sakit kepala rebound terjadi ketika Anda menyalahgunakan atau berlebihan penghilang rasa sakit. Perempuan yang memiliki migrain dengan Aura gangguan memiliki peningkatan risiko penyakit jantung.
Gejala
- Migrain umum dan gejala sakit kepala
Tidak semua sakit kepala yang sama dan gejala bervariasi. Lihat apa yang Anda maksud. Apakah gejala sakit kepala Anda dari migrain? Belajar tentang apa yang terjadi selama migrain.
Tanda-tanda peringatan
Sakit kepala parah atau darurat?
Belajar tanda-tanda peringatan ini dan kapan harus kepala untuk rumah sakit atau hubungi seorang spesialis sakit kepala.
Tahu apa yang harus dilakukan tentang sakit kepala parah. Periksa gejala-gejala ini 12 sakit kepala darurat dari dokter Anda.
Jenis Sakit Kepala
- Cluster Headaches. Apakah sakit kepala parah menyerang Anda dalam siklus? Anda mungkin memiliki sakit kepala cluster.
- Okular migrain. Okular migrain menyebabkan kehilangan penglihatan atau kebutaan berlangsung kurang dari satu jam, bersama dengan atau mengikuti migrain. Apakah Anda tahu bahwa migrain dapat ada dengan kondisi lain? Belajar tentang berbagai jenis migren. Melihat siapa mereka dan apa syarat dapat mendapat terkait mereka.
- Sakit kepala sinus. Punya sakit kepala sinus? Mendapatkan beberapa jawaban.
- Tension Headaches
- Hemicrania Continua. Hemicrania continua, atau sakit kepala terus-menerus, adalah jenis langka sakit kepala yang tidak berhenti.
- Sakit kepala kronis
Komplikasi
Telah migran sering menjadi masalah sehari-hari?. Belajar tentang "berubah sakit kepala"-migren yang menjadi ancaman sehari-hari.
Rebound Headaches: Siapa yang mendapat sakit kepala ini sering? Sakit kepala rebound terjadi ketika Anda menyalahgunakan atau berlebihan penghilang rasa sakit. Perempuan yang memiliki migrain dengan Aura gangguan memiliki peningkatan risiko penyakit jantung.
Senin, 16 April 2012
Diabetes Gestational pada kehamilan
Gestational diabetes adalah suatu kondisi yang dicirikan oleh kadar gula darah tinggi (glukosa) yang pertama kali diakui selama kehamilan. Kondisi ini terjadi di sekitar 4% dari semua kehamilan.
Apa penyebab Diabetes Gestational pada kehamilan?
Hampir semua wanita memiliki beberapa tingkat glukosa gangguan intoleransi sebagai akibat dari perubahan hormon yang terjadi selama kehamilan. Itu berarti bahwa gula darah mereka mungkin lebih tinggi dari normal, tapi tidak cukup tinggi untuk memiliki diabetes. Selama bagian kehamilan (trimester ketiga), perubahan hormon ini menempatkan wanita hamil risiko untuk gestational diabetes.
Selama kehamilan, peningkatan kadar hormon tertentu dibuat di plasenta (organ yang menghubungkan bayi oleh tali pusat untuk rahim) membantu pergeseran nutrisi dari ibu ke janin yang sedang berkembang. Hormon lainnya yang diproduksi oleh plasenta untuk membantu mencegah ibu mengembangkan gula darah rendah. Mereka bekerja dengan menghentikan tindakan insulin.
Selama kehamilan, hormon ini menyebabkan glukosa gangguan progresif intoleransi (tingkat gula darah yang lebih tinggi). Untuk mencoba untuk menurunkan kadar gula darah, tubuh membuat insulin lebih banyak untuk mendapatkan glukosa menjadi sel-sel yang akan digunakan untuk energi.
Biasanya ibu pankreas mampu menghasilkan insulin lebih banyak (sekitar tiga kali jumlah yang normal) untuk mengatasi efek hormon kehamilan pada tingkat gula darah. Jika, bagaimanapun, pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin untuk mengatasi efek hormon meningkat selama kehamilan, kadar gula darah akan meningkat, menghasilkan gestational diabetes.
Apa yang tentu komplikasi Gestational Diabetes?
Diabetes dapat mempengaruhi bayi berkembang selama kehamilan. Di awal kehamilan, diabetes seorang ibu dapat mengakibatkan cacat lahir dan peningkatan laju keguguran. Banyak dari cacat lahir yang terjadi mempengaruhi organ-organ utama seperti otak dan hati.
Selama trimester kedua dan ketiga, seorang ibu diabetes dapat menyebabkan over-nutrition dan kelebihan pertumbuhan bayi. Memiliki bayi besar meningkatkan risiko selama tenaga kerja dan pengiriman. Sebagai contoh, bayi besar sering memerlukan pengiriman Caesar dan jika dia disampaikan vagina, mereka pada peningkatan risiko untuk trauma bahu mereka.
Selain itu, ketika terjadi over-nutrition janin dan hyperinsulinemia hasil, gula darah bayi dapat turun sangat rendah setelah melahirkan, karena itu tidak akan menerima gula darah tinggi dari ibu.
Namun, dengan perawatan yang tepat, Anda dapat memberikan bayi sehat walaupun memiliki diabetes.
Siapakah di risiko untuk Gestational Diabetes?
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan gestational diabetes selama kehamilan:
* Menjadi kelebihan berat badan sebelum menjadi hamil (jika Anda 20% atau lebih di atas berat badan ideal Anda).
* Menjadi anggota risiko tinggi kelompok etnis (Hispanik, hitam, penduduk asli Amerika, atau Asia).
* Memiliki gula dalam urin Anda.
* Gangguan toleransi glukosa atau gangguan glukosa puasa (kadar gula darah tinggi, tetapi tidak cukup tinggi untuk diabetes).
* Sejarah keluarga Diabetes (jika orang tua atau saudara kandung mengidap diabetes).
* Sebelumnya melahirkan bayi lebih dari 9 pound.
* Sebelumnya melahirkan bayi anaknya.
* Mengalami diabetes gestational dengan kehamilan sebelumnya.
* Memiliki terlalu banyak cairan amniotik (suatu kondisi yang disebut polyhydramnios).
Banyak wanita yang mengembangkan gestational diabetes memiliki faktor risiko tidak dikenal.
Apa penyebab Diabetes Gestational pada kehamilan?
Hampir semua wanita memiliki beberapa tingkat glukosa gangguan intoleransi sebagai akibat dari perubahan hormon yang terjadi selama kehamilan. Itu berarti bahwa gula darah mereka mungkin lebih tinggi dari normal, tapi tidak cukup tinggi untuk memiliki diabetes. Selama bagian kehamilan (trimester ketiga), perubahan hormon ini menempatkan wanita hamil risiko untuk gestational diabetes.
Selama kehamilan, peningkatan kadar hormon tertentu dibuat di plasenta (organ yang menghubungkan bayi oleh tali pusat untuk rahim) membantu pergeseran nutrisi dari ibu ke janin yang sedang berkembang. Hormon lainnya yang diproduksi oleh plasenta untuk membantu mencegah ibu mengembangkan gula darah rendah. Mereka bekerja dengan menghentikan tindakan insulin.
Selama kehamilan, hormon ini menyebabkan glukosa gangguan progresif intoleransi (tingkat gula darah yang lebih tinggi). Untuk mencoba untuk menurunkan kadar gula darah, tubuh membuat insulin lebih banyak untuk mendapatkan glukosa menjadi sel-sel yang akan digunakan untuk energi.
Biasanya ibu pankreas mampu menghasilkan insulin lebih banyak (sekitar tiga kali jumlah yang normal) untuk mengatasi efek hormon kehamilan pada tingkat gula darah. Jika, bagaimanapun, pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin untuk mengatasi efek hormon meningkat selama kehamilan, kadar gula darah akan meningkat, menghasilkan gestational diabetes.
Apa yang tentu komplikasi Gestational Diabetes?
Diabetes dapat mempengaruhi bayi berkembang selama kehamilan. Di awal kehamilan, diabetes seorang ibu dapat mengakibatkan cacat lahir dan peningkatan laju keguguran. Banyak dari cacat lahir yang terjadi mempengaruhi organ-organ utama seperti otak dan hati.
Selama trimester kedua dan ketiga, seorang ibu diabetes dapat menyebabkan over-nutrition dan kelebihan pertumbuhan bayi. Memiliki bayi besar meningkatkan risiko selama tenaga kerja dan pengiriman. Sebagai contoh, bayi besar sering memerlukan pengiriman Caesar dan jika dia disampaikan vagina, mereka pada peningkatan risiko untuk trauma bahu mereka.
Selain itu, ketika terjadi over-nutrition janin dan hyperinsulinemia hasil, gula darah bayi dapat turun sangat rendah setelah melahirkan, karena itu tidak akan menerima gula darah tinggi dari ibu.
Namun, dengan perawatan yang tepat, Anda dapat memberikan bayi sehat walaupun memiliki diabetes.
Siapakah di risiko untuk Gestational Diabetes?
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan gestational diabetes selama kehamilan:
* Menjadi kelebihan berat badan sebelum menjadi hamil (jika Anda 20% atau lebih di atas berat badan ideal Anda).
* Menjadi anggota risiko tinggi kelompok etnis (Hispanik, hitam, penduduk asli Amerika, atau Asia).
* Memiliki gula dalam urin Anda.
* Gangguan toleransi glukosa atau gangguan glukosa puasa (kadar gula darah tinggi, tetapi tidak cukup tinggi untuk diabetes).
* Sejarah keluarga Diabetes (jika orang tua atau saudara kandung mengidap diabetes).
* Sebelumnya melahirkan bayi lebih dari 9 pound.
* Sebelumnya melahirkan bayi anaknya.
* Mengalami diabetes gestational dengan kehamilan sebelumnya.
* Memiliki terlalu banyak cairan amniotik (suatu kondisi yang disebut polyhydramnios).
Banyak wanita yang mengembangkan gestational diabetes memiliki faktor risiko tidak dikenal.
Kamis, 01 Maret 2012
7 tanda-tanda peringatan Alzheimer
Tujuh tanda peringatan dari penyakit Alzheimer
Tujuan dari daftar ini adalah untuk mengingatkan masyarakat untuk tanda peringatan awal dari salah satu gangguan paling merusak yang mempengaruhi orang tua - penyakit Alzheimer. Jika seseorang memiliki beberapa atau bahkan sebagian besar gejala tersebut, itu tidak berarti mereka pasti memiliki penyakit. Itu berarti mereka harus benar-benar diperiksa oleh spesialis medis yang terlatih dalam mengevaluasi gangguan memori, seperti seorang neurolog atau seorang psikiater, atau klinik gangguan memori yang komprehensif, dengan seluruh tim ahli pengetahuan tentang masalah memori.
Tujuh tanda peringatan dari penyakit Alzheimer adalah:
1. Mengajukan pertanyaan yang sama berulang-ulang.
2. Mengulangi cerita yang sama, kata demi kata, lagi dan lagi.
3. Lupa bagaimana memasak, atau bagaimana untuk membuat perbaikan, atau bagaimana untuk bermain kartu - kegiatan yang sebelumnya dilakukan dengan mudah dan keteraturan.
4. Kehilangan satu dari kemampuan untuk membayar tagihan atau keseimbangan satu buku cek.
5. Tersesat di lingkungan akrab, atau objek rumah tangga misplacing.
6. Mengabaikan untuk mandi, atau memakai pakaian yang sama berulang-ulang, sementara bersikeras bahwa mereka telah mengambil mandi atau pakaian mereka masih bersih.
7. Bergantung pada orang lain, misalnya pasangan, membuat keputusan atau menjawab pertanyaan mereka sebelumnya akan menangani sendiri.
Tujuan dari daftar ini adalah untuk mengingatkan masyarakat untuk tanda peringatan awal dari salah satu gangguan paling merusak yang mempengaruhi orang tua - penyakit Alzheimer. Jika seseorang memiliki beberapa atau bahkan sebagian besar gejala tersebut, itu tidak berarti mereka pasti memiliki penyakit. Itu berarti mereka harus benar-benar diperiksa oleh spesialis medis yang terlatih dalam mengevaluasi gangguan memori, seperti seorang neurolog atau seorang psikiater, atau klinik gangguan memori yang komprehensif, dengan seluruh tim ahli pengetahuan tentang masalah memori.
Tujuh tanda peringatan dari penyakit Alzheimer adalah:
1. Mengajukan pertanyaan yang sama berulang-ulang.
2. Mengulangi cerita yang sama, kata demi kata, lagi dan lagi.
3. Lupa bagaimana memasak, atau bagaimana untuk membuat perbaikan, atau bagaimana untuk bermain kartu - kegiatan yang sebelumnya dilakukan dengan mudah dan keteraturan.
4. Kehilangan satu dari kemampuan untuk membayar tagihan atau keseimbangan satu buku cek.
5. Tersesat di lingkungan akrab, atau objek rumah tangga misplacing.
6. Mengabaikan untuk mandi, atau memakai pakaian yang sama berulang-ulang, sementara bersikeras bahwa mereka telah mengambil mandi atau pakaian mereka masih bersih.
7. Bergantung pada orang lain, misalnya pasangan, membuat keputusan atau menjawab pertanyaan mereka sebelumnya akan menangani sendiri.
Selasa, 03 Januari 2012
Sindrom Down dan risiko penyakit Alzheimer
Sindrom Down meningkatkan risiko penyakit Alzheimer.
Orang dengan sindrom Down mungkin mengalami masalah kesehatan karena usia yang sama seperti yang dialami oleh orang tua di populasi umum. Kehadiran bahan tambahan genetik yang ditemukan di antara orang-orang dengan sindrom Down dapat menyebabkan kelainan pada sistem kekebalan tubuh dan kerentanan yang lebih tinggi untuk tertentu penyakit, seperti Alzheimer, leukemia, kejang, katarak, bernapas masalah, jantung dan kondisi.
Orang dengan sindrom Down juga mengalami penuaan dini. Itu adalah, mereka menunjukkan perubahan-perubahan fisik yang berkaitan dengan penuaan sekitar 20 sampai 30 tahun ke depan dari orang-orang dari usia yang sama dalam populasi umum. Sebagai akibatnya, penyakit Alzheimer jauh lebih umum pada orang dengan sindrom Down daripada penduduk biasa. Orang dewasa dengan Down syndrome sering berada dalam mereka pertengahan akhir 40-an atau awal 50-an ketika Alzheimer gejala pertama muncul. Orang-orang dalam populasi umum biasanya tidak mengalami gejala sampai mereka di akhir 60-an.
Direkomendasikan terkait dengan Alzheimer
Demensia Alzheimer's disease atau Alzheimer's-tipe adalah degenerasi progresif pada jaringan otak bahwa terutama pemogokan orang di atas usia 65. Ini adalah penyebab paling umum dari demensia dan ditandai oleh penurunan mental yang menghancurkan. Intelektual fungsi seperti memori, pemahaman, dan pidato memburuk. Perhatian cenderung untuk tersesat, perhitungan sederhana menjadi mustahil, dan kegiatan sehari-hari biasa tumbuh semakin sulit, disertai dengan bingung dan frustrasi.
Gejala penyakit Alzheimer dapat dinyatakan berbeda di antara orang dewasa dengan sindrom Down. Sebagai contoh, pada tahap awal penyakit, kehilangan memori tidak selalu dicatat. Selain itu, tidak semua gejala yang biasanya berkaitan dengan penyakit Alzheimer akan terjadi. Umumnya, perubahan dalam kegiatan sehari-hari hidup keterampilan dicatat, dan orang dengan sindrom Down mungkin mulai memiliki serangan ketika ia pernah mereka sebelumnya. Perubahan dalam proses mental--seperti berpikir, penalaran, dan penghakiman--juga mungkin ada, tetapi mereka sering tidak sering terlihat karena dari pembatasan individu berfungsi secara umum.
Perkiraan menyarankan bahwa 25% atau lebih individu dengan sindrom Down berusia 35 menunjukkan tanda-tanda dan gejala Alzheimer's tipe demensia. Persentase meningkatkan dengan usia. Insiden penyakit Alzheimer pada orang dengan sindrom Down diperkirakan tiga sampai lima kali lebih besar daripada populasi umum.
Mengapa orang-orang dengan penyakit Alzheimer Get Down Syndrome?
Peristiwa penelitian menunjukkan bahwa ekstra "gen dosis" disebabkan oleh abnormal kromosom ketiga dari sindrom Down mungkin faktor dalam perkembangan penyakit Alzheimer. Penuaan dini sindrom Down otak juga mungkin merupakan faktor.
Orang dengan sindrom Down mungkin mengalami masalah kesehatan karena usia yang sama seperti yang dialami oleh orang tua di populasi umum. Kehadiran bahan tambahan genetik yang ditemukan di antara orang-orang dengan sindrom Down dapat menyebabkan kelainan pada sistem kekebalan tubuh dan kerentanan yang lebih tinggi untuk tertentu penyakit, seperti Alzheimer, leukemia, kejang, katarak, bernapas masalah, jantung dan kondisi.
Orang dengan sindrom Down juga mengalami penuaan dini. Itu adalah, mereka menunjukkan perubahan-perubahan fisik yang berkaitan dengan penuaan sekitar 20 sampai 30 tahun ke depan dari orang-orang dari usia yang sama dalam populasi umum. Sebagai akibatnya, penyakit Alzheimer jauh lebih umum pada orang dengan sindrom Down daripada penduduk biasa. Orang dewasa dengan Down syndrome sering berada dalam mereka pertengahan akhir 40-an atau awal 50-an ketika Alzheimer gejala pertama muncul. Orang-orang dalam populasi umum biasanya tidak mengalami gejala sampai mereka di akhir 60-an.
Direkomendasikan terkait dengan Alzheimer
Demensia Alzheimer's disease atau Alzheimer's-tipe adalah degenerasi progresif pada jaringan otak bahwa terutama pemogokan orang di atas usia 65. Ini adalah penyebab paling umum dari demensia dan ditandai oleh penurunan mental yang menghancurkan. Intelektual fungsi seperti memori, pemahaman, dan pidato memburuk. Perhatian cenderung untuk tersesat, perhitungan sederhana menjadi mustahil, dan kegiatan sehari-hari biasa tumbuh semakin sulit, disertai dengan bingung dan frustrasi.
Gejala penyakit Alzheimer dapat dinyatakan berbeda di antara orang dewasa dengan sindrom Down. Sebagai contoh, pada tahap awal penyakit, kehilangan memori tidak selalu dicatat. Selain itu, tidak semua gejala yang biasanya berkaitan dengan penyakit Alzheimer akan terjadi. Umumnya, perubahan dalam kegiatan sehari-hari hidup keterampilan dicatat, dan orang dengan sindrom Down mungkin mulai memiliki serangan ketika ia pernah mereka sebelumnya. Perubahan dalam proses mental--seperti berpikir, penalaran, dan penghakiman--juga mungkin ada, tetapi mereka sering tidak sering terlihat karena dari pembatasan individu berfungsi secara umum.
Perkiraan menyarankan bahwa 25% atau lebih individu dengan sindrom Down berusia 35 menunjukkan tanda-tanda dan gejala Alzheimer's tipe demensia. Persentase meningkatkan dengan usia. Insiden penyakit Alzheimer pada orang dengan sindrom Down diperkirakan tiga sampai lima kali lebih besar daripada populasi umum.
Mengapa orang-orang dengan penyakit Alzheimer Get Down Syndrome?
Peristiwa penelitian menunjukkan bahwa ekstra "gen dosis" disebabkan oleh abnormal kromosom ketiga dari sindrom Down mungkin faktor dalam perkembangan penyakit Alzheimer. Penuaan dini sindrom Down otak juga mungkin merupakan faktor.
Langganan:
Postingan
(
Atom
)